กลยุทธ์ในการเอาชนะการดื้อต่อภูมิคุ้มกันของเนื้องอก

สารยับยั้งด่านภูมิคุ้มกันสามารถเพิ่มการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อเซลล์เนื้องอก แต่ยามักจะใช้ไม่ได้ผลกับมะเร็งบางชนิด โดยเฉพาะมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก การรวมการฉายรังสีกับสารยับยั้งด่านภูมิคุ้มกันอาจเป็นกลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับโรคมะเร็งที่ดื้อยาเหล่านี้ การฉายรังสีในขนาดต่ำสามารถสร้างสภาพแวดล้อมวัคซีนเนื้องอกที่กระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน

เมื่อถูกกระตุ้นด้วยสารยับยั้งด่านภูมิคุ้มกัน nivolumab และ ipilimumab ซึ่งมีเป้าหมายต่างกันในมะเร็งที่ดื้อยา กลยุทธ์นี้ในการทดลองระยะที่ 2 แบบแขนเดียวในผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก 40 รายและผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อน 25 ราย ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยรังสี + นิโวลูแมบ + อิพิลิมูแมบตามแผน ผู้ป่วย 37% ที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก และ 29% ของผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อนได้รับการตอบสนองต่อการรักษา ผลลัพธ์ทางคลินิกที่น่าประทับใจเนื่องจากในอดีตมะเร็งเหล่านี้ตอบสนองในช่วงเปอร์เซ็นต์ตัวเลขเดียวต่ำ โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด เขาเสริมว่าข้อมูลใหม่บ่งชี้ว่าเวลาที่ดีขึ้นของการจัดลำดับของการฉายรังสีบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดอาจช่วยเพิ่มประสิทธิภาพที่ควรได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติม ผู้วิจัยตั้งข้อสังเกตว่าการวิเคราะห์ชิ้นเนื้อมะเร็งที่ถ่ายก่อนการรักษาเผยให้เห็นว่าเนื้องอกที่ตอบสนองต่อการรักษาแบบ 3 ทางมีแนวโน้มว่าจะมีการแสดงออกของลำดับไวรัสบางตัวที่พบได้ตามปกติในจีโนมของมนุษย์ ลำดับเหล่านี้เป็นของไวรัสย้อนยุค HERV-K อาจเป็นเครื่องหมายที่มีศักยภาพในการตอบสนองต่อการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดนี้ ซึ่งสามารถนำไปใช้สำหรับการศึกษาในอนาคตเพื่อปรับการรักษาให้เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละราย